CHIRURGIE PODOLOGIQUE CHEZ LA PERSONNE AGEE

Docteur Jean-Louis UCHAN - Clinique Dautancourt 75017

 

La chirurgie podologique de la personne âgée est souvent réalisée en urgence.

 

En général, elle est récusée à froid par des contre-indications médicales :

 

. soit d'ordre pathologique

. soit d'ordre médicamenteux

. soit par une ostéoporose importante.

 

L'anesthésie de choix est DIAZANALGESIE couplée à l'ANESTHESIE LOCALE.

 

Le garrot pneumatique à la cuisse est à éviter à cause des problèmes d'artérite ou de diabète, souvent rencontrés à cet âge.

 

Le cas le plus courant est la bursite surinfectée de l'hallux valgus ou de l'hallux rigidus, qui nécessite un acte chirurgical devant l'échec de l'antibiothérapie et la persistance d'une lymphagite.

 

Les petits orteils peuvent aussi être le siège d'une surinfection résistante, ce qui entraîne un acte chirurgical de détersion.

 

Enfin, les névromes plantaires de Morton ne sont opérés que s'ils deviennent intolérables.