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- L'étude de l'imagerie par résonance
magnétique a été envisagée
car la radiographie ne
- permet pas avant l'âge de 4 ou 5 ans de mesurer
de façon objective et reproductibilité la
- forme et le volume d'un os,de préciser la
position du noyau osseux au sein de la
- maquette cartilagineuse ou de quantifier la position
d'un os par rapport à l'autre.Par
- aillleurs l'échographie ne donne pas la notion
de volume.L' imagerie par résonance
- magnétique permet de voir la maquette
cartilagineuse avec en son sein le noyau
- secondaire d'ossification de tous les os chez
l'enfant.
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- Le principe de la méthode est de
définir des axes d'inertie qui sont
calculés
- mathématiquement,fiables et
reproductibles.Puis une méthode de reconstruction
permet
- de reconstruire les volumes.
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- Une première étude a été
réalisée chez 12 enfants porteurs de pieds
bot varus équin
- congénital idiopathique devant etre
opérés aux alentours de un an.L'acquisition
des ces
- données se sont faites sous anesthésie
générale selon le protocole de la loi
Huriet et avis
- de CCPPRB.
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- Cette méthode nous a permis de quantifier la
déformation de l'arrière-pied avant
l'âge
- de 3 ans et de préciser que l'essentiel des
déformations,au sein du pied bot varus
équin
- congénital idiopathique siège dans le
talus à savoir:
-
- Le talus est plus petit et très
déformé,b noyau osseux du talus est plus en
rotation
- interne par rapport à la maquette
cartilagineuse que dans le pied normal,enfin le talus
- est dans son ensemble en rotation externe par rapport
à l'axe bi-malléolaire.
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- Un second travail nous a permis de penser que IRM
peut réellement visualiser et
- quantifier les déformations du pied chez
l'enfant.Son principal défaut est de
nécéssiter
- une anesthésie générale chez
l'enfant de 1 an mais il n'est pas impossible d'envisager
cet
- examen dès la naissance alors que l'enfant est
calme.
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