IPE3- L'arthroscanner de la tibiotarsienne chez l'enfant
 
F LAUNAY (Marseille)
 
L'arthroscanner de la cheville chez l'enfant et l'adolescent inspire le plus souvent
l'indifférence car on le classe dans les examens non seulement douloureux mais qui
peut être avantageusement remplacé par d'autres techniques d'imagerie non
invasives.
L'arthroscanner, sous couvert d'une antalgie simple maintenant bien maîtrisée,
permet d'étudier l'état capsulo-ligamentaire et ostéocartilagineux de la cheville.
 
L'indication principale est représentée par une pathologie méconnue qui est les
séquelles d'entorse de la cheville de l'enfant. L'arthroscanner permet de faire la part de
l'instabilité par rapport aux séquelles d'entorse. Il permet d'étayer son diagnostic
d'opérabilité en mettant en évidence les corps étrangers intra-articulaires tout en
recherchant des brèches ligamentaires.
 
Il faut cependant bien préciser la place de cet examen par rapport aux radiographies
conventionnelles, aux clichés dynamiques, à l'échographie et à la scintigraphie.
 
L'opacification de l'articulation tibio-tarsienne apporte un sang neuf sur les délicats
rapports entre instabilité et vraies séquelles d'entorse démembrant un imbroglio
intellectuel et permettant d'adapter la tactique chirurgicale aux lésions observées.