I5- L'aponévrosite plantaire chronique. Imagerie et traitement par infiltrations locales de corticoides guidées par l'échographie
 
R GHOZLAN, M DUPUIS, M DELAIN (Paris)

 

Les auteurs rapportent 21 cas d'aponévrosite plantaire chronique. Il s'agit de 11
hommes et 10 femmes avec un âge moyen de 51 ans et une ancienneté moyenne des
troubles de 9 mois.
Une échographie a été pratiquée 13 fois, une I.R.M. 10 fois.
L'imagerie a mis en évidence les anomalies suivantes:
 
- épaississement de l'aponévrose plantaire avec 2 fois présence d'un nodule
fibreux traduisant une forme chronique,
 
- perte d'échogénicité de l'aponévrose plantaire,
 
- présence d'une enthésite en regard de l'aponévrose avec encoche calcanéenne.
Tous les patients sauf 1 constituaient un échec des traitements antérieurs: AINS,
semelles, rééducation, infiltrations conventionnelles.
12 patients ont bénéficié d'une injection locale de corticoides guidée par l'échographie
11 fois, par le scanner 1 fois. Un bon résultat a été noté 11 fois sur 12.
Au total: l'échographie constitue un excellent examen pour le diagnostic et pour
guider une infiltration locale de corticoides en cas d'échec des autres traitements.