CL7- Intérêt de la résection d'un orteil dans la macrodactylie. A propos de 2 cas
 
E TOULLEC , L S BAROUK (Bordeaux)
 
La macrodactylie isolée est le plus souvent liée à une anomalie congénitale de
croissance du tissu mésenchymateux ou hamartome.
 
Parmi les étiologies, on distingue le neurofibrome de la macrodystrophie lipomateuse:
- le neurofibrome se caractérise par une lésion tumorale cutanée et sous-cutanée qui
peut englober les articulations voisines avec un potentiel de dégénérescence de 2 %
sans atteinte osseuse le plus souvent (parfois dans le cadre d'une maladie de
Recklinghausen)
 
- la macrodystrophie lipomateuse se reconnaît à sa masse plantaire caractéristique
associée à des lésions osseuses associant hypertrophie osseuse et fusions articulaires.
 
Le motif de consultation habituel est la gêne pour le chaussage du fait du volume
tumoral qui ne cesse de croitre avec l'âge. Cependant, il est difficile de proposer à un
patient de 30-40 ans, une amputation large radicale qui comprometterait la fonction du
pied.
 
Aussi nous proposons une résection d'un rayon, chirurgie palliative au résultat
fonctionnel très satisfaisant dans les deux cas que nous avons traités.