AP8- Désinsertion endoscopique de l'aponévrose dans le traitement de l'aponévrosite plantaire d'insertion
 
JC MOATI, E THOMAS (Argenteuil)
 
Le traitement de l'aponévrosite plantaire d'insertion est avant tout conservateur. En
cas d'échec la désinsertion chirurgicale de l'aponévrose pourra être envisagée. En 1991
Barrat et Day ont proposé de la réaliser sous contrôle scopique pour en diminuer la
morbidité.
 
La technique consiste à introduire le couteau au contact de la face superficielle de
l'aponévrose pour la sectionner. Ce geste peut être effectué par 1 ou 2 voies latérales.
Les complications liées à la méthode existent mais sont rares sous réserve d'une
technique précise.
 
15 patients ont été opérés avec un recul de 1 à 4 ans: disparition complète de la
douleur dans 12 cas, échec dans 1 cas. Suites opératoires plus simplec, reprise plus
rapide des activités.
 
Actuellement il semble préférable pour des raisons biomécaniques de ne sectionner
que la partie interne de l'aponévérose.
Cette technique a sa place dans le traitement des aponévrosites rebelles.