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- But: Décrire les anomalies observées en
IRM au cours des talalgies plantaires communes
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- Malades et métbodes: 11 patients (9 hommes, 2
femmes), dont l'âge moyen est de 58,3 ans
- (extrêmes: 32-85 ans), totalisant 12 talons
douloureux, vus en consultation sont inclus
- prospectivement. Les douleurs évoluaient
depuis 6,4 mois. Un seul patient avait été
préalablement
- infiltré. Les radios des talons de profil
pratiquées 5 fois étaient normales 1 fois,
montraient une épine
- régulière sans périostite 4
fois. Aucun patient ne répondait aux
critères ESSG des
- spondylarthropathies. L'IRM comportait des coupes
sagittales et frontales sans injection de
- gadolinium en séquences Tl, densité de
protons, T2 avec annulation du signal de la graisse.
- Résultats: L'examen est constamment anormal
(12/12). Les anomalies constatées sont:
- - un hypersignal longitudinal au sein de
l'aponévrose plantaire (AP) I fois,
- - un épaississement de l'AP à
proximité de son insertion 11 fois,
- - avec solution de continuité complète
et certaine 2 fois,
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- - avec solution de continuité probable 7 fois
(dont une chez le patient préalablement
infiltré)
- - une rupture de l'aponévrose à
distance de l'enthèse I fois,
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- - un Īdème médulhire osseux peu
étendu situé au contact de l'insertion est
noté 4 fois (corrélé à une
- hyperfixation scintigraphique ponctuelle 2 fois sur
2)
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- Conclusion: Les talalgies plantaires communes
s'accompagnent le plus souvent de lésions de
- l'insertion calcanéerme de l'aponévrose
plantaire. Des déchirures sont observées,
même en l'absence
- d'infiltration préalable. Un Īdème
médullaire osseux, corrélé à
une hyperfixation scintigraphique
- peut être observé sans qu'il existe
d'arguments cliniques pour une spondylarthropathie.
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