- Le fascia plantaire fait partie du système
suro-plantaire qui prend son insertion
- au dessus du genou (gastrocnémien) et
s'insère distalement sur les bases des orteils.
- Son insertion sur le premier orteil se fait par
l'intermédaire d'une plaque cartilagineuse dans
- laquelle sont noyés les
sésamoïdes.
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- On peut globalement comparer ce fascia à un
patin extrêmement solide qui n'est qu'une
- prolongation du tendon calcanéen.
-
- Un fascia n'agit jamais seul: il est aidé des
courts muscles plantaires mais également des
- longs muscles dont les terminaisons s'entrecroisent
à la plante du pied à la manière de
deux
- mains qui s'entrecroisent. Sa longueur est comparable
à celle des courts muscles plantaires car
- il ne saurait en être autrement.
-
- Si on exclut les pathologies des insertions
proximales et distales du fascia plantaire, il arrive
- que certains patients souffrent exclusivement du
fascia sur toute sa longeur surtout du côté
- interne.
- Cette pathologie est parfois isolée mais le
plus souvent elle est associée à d'autres
pathologies
- qui resultent du syndrome des gastrocnémiens
courts.
- Près d'une fois sur deux, à la fin de
la croissance, les gastrocnémiens sont trop
courts.
- Cela peut entraîner une quarantaine de
symptomes dont les principaux résultent
-
- 1° soit de la brièveté du
système suro-plantaire: douleurs dans le creu~
poplité, crampes des
- mollets, talalgies plantaires (ou apophysites ches
les enfants) et fasciites.
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- 2° soit une surcharge de l'avant-pied avec
métatatarsalgies
-
- 3° soit du valgus de l'arrière-pied
-
- L'allongement des gastrocnémiens par
kinésithérapie (postures
postérieures sur Freeman)
- permet, lorsqu'il n'existe pas d'arthrose
avancée du premier rayon degagner en amplitude
- lors de la flexion dorsale du gros orteil. Cela
signifie que le fascia et les courts muscles
- plantaires participent à la
brièveté du gastrocnémien et que le
seul allongement du
- gastrocnemien allonge l'entrait de la ferme du pied.
-
- Nous presentons les résultats de la
kinésithérapie sur une vingtaine de
fasciites plantaires.
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