MANIFESTATIONS DOULOUREUSES DES os SURNUMERAIRES DU PIED EN PRATIQUE SPORTIVE CHEZ L ENFANT ET L ADOLESCENT:
SIGNIFICATION ET CONDUITE A TENIR
P .CHRESTIAN (1) G. SAINT SUPERY (2)
1-2 Chirurgiens orthopédistes pédiatres, membres du GEOP
1- Centre Hospitalier Privé Résidence du Parc-Marseille
2 -Clinique du Tondu-Bordeaux

 

 

Les os surnuméraires du pied, plus qu'une coquetterie anatomique, sont le siège d'une véritable pathologie invalidante dans la pratique sportive.

 

Siégeant à proximité des articulations ou sur les apophyses de traction, ils sont les TEMOINS, par leur manifestation douloureuse, d'un déséquilibre du pied, lié à un surentraînement, à une faute technique lors de la pratique du sport ou à un vice architectural majeur.

 

Le traitement doit être, au départ, simple associant: traitement physiothérapique et podo- orthétique. Il s'y associe un traitement préventif de la récidive douloureuse en analysant le geste sportif.

 

Si on en arrive, devant l'intensité des douleurs, à prendre une décision chirurgicale, IL NE FAUT PAS SE CONTENTER DE LES ENLEVER +++. En effet, chacune des localisations a une particularité:

 

- I'os sous fibulaire: imposera la reconstitution soigneuse de l'appareil ligamentaire de la cheville.

 

- I'os trigone: pose le problème de la brièveté du tendon d'Achille et de son traitement.

 

- I'os naviculaire surnuméraire impose des transplantations musculaires et une cure du pied valgus associé.

 

- I'os calcanéen surnuméraire: son traitement se rapproche de la synostose naviculo- calcannéenne.

 

- I'os de Vesale: pose le problème de la continuité du court fibulaire.