La maladie de Sever chez l'enfant et sport.
B. Daum. ,P.F. Diebold, J.Y. Cornu
11, rue des Michottes, 54000, Nancy

 

 

 

L'apophysite talienne ou maladie de Sever est un état douloureux survenant chez les adolescents.

 

Cette affection, fréquente, se manifeste essentiellement par des talalgies d'intensité variable, uni ou bilatérales et survenant généralement entre 8 et 13 ans.

 

Les jeunes sportifs ont d'importantes contraintes au niveau de leur système suro-achilléo-plantaire: la fréquence de la maladie en est donc plus grande. Néanmoins, le sport considéré aura une atteinte tout à fait différente chez le jeune adolescent.

 

La gymnastique, la course à pied, le basket-ball et le football sont les activités physiques les plus fréquemment en cause. Le tennis, la danse, le judo, la natation sont rarement en cause.

 

Plusieurs hypothèses peuvent expliquer l'importance de cette atteinte du noyau épiphysaire. Ainsi, pour les jeunes gymnastes, l'entraînement (12 à 14 heures par semaine), l'intensité de la compétition, l'importance des efforts répétés correspondent malheureusement à l'âge d'apparition de la maladie de Sever.

 

Les tractions répétées au niveau des membres inférieurs et en particulier du système suro-achilléo-plantaire vont entraîner d'importantes contraintes au niveau du tendon d'Achille.

 

La surélévation du tendon sera faite grâce à des soutiens calcanéens (en élastomère, mousse ou plastazote). Un soutien par élastoplast permettra d'aider ce système suro-achilléo-plantaire et d'éviter les tractions importantes au niveau de l'arrière-pied.

 

La reprise des activités sportives doit être prudente, progressive, au minimum 2 à 3 mois après la guérison clinique.