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Apres un rappel de la bio-mécanique du pied humain qui définit le rôle capital du premier rayon et de l'appareil sésamoidien, une étude est faite sur les différents types morphologiques du pied en particulier le pied grec, chez le coureur à pied, sportif de loisir et de compétition.
Les pathologies les plus fréquemment rencontrées dans ce type de pied sont les périostites ou tendinites d'insertion, les fractures de fatigue du tibia, la fasciite plantaire et les problemes osseux au niveau du scaphoïde tarsien au sommet de l'arche interne, ainsi que la chondromalacie rotulienne, entrainée par l'hyperpronation.
Dans l'étude de la dynamique du pied et du deroulement de l'appui, un rôle prépondérant est donné au placement du talus. C'est le premier capteur essentiel lors de la phse d'amortissement-freinage et de l'appui plantigrade. Par contre le deuxième capteur qui intervient au moment de la propulsion, est situé alu nlveau des sésamoïdes.
Tout défaut d'appui lié, soit à une déformation au niveau du premier rayon, soit à une insuffisance musculaire, va entrainer automatiquement lors des phases répétitives de la course une pathologie dont la cause est absolument essentielle à mettre en évidence. Le rôle de la chaussure est également important. Il faut insister sur le nécessaire étalement transversal au niveau des têtes métatarsiennes pour permettre le jeu correct des sésamoides et le placement de l'appui puipaire.
La chaussure idéale du coureur devrait tenir compte de ces impératifs.
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