Sindrome de compreslon del nervosio peroneal superficial: 15 casos con confirmaçion EMG
 
Gabriel ARGUMOSA
TORRELAVEGA (Espagne)

 

Los síndromes de cornpresión nerviosa de los diferentes nervios perifericos, son númerosos, especialmente en el miembro superior, por el contrario en el miembro inferior son menos frequentes.

El síndrome de compresión del nervio peroneal superficial, descripto por primera vez por Henry, al que llamó una mononeuralgia del nervio peroneal superfcial, es escaso el número de casos clínicos publicádose en la literatura, y en los casos hallados es frecuente, encontrar antecedentes traumáticos como única causa, secundarios a cirurgía artroscopia de tobillo y casi siempre se hace hincapié en la ausencia de confirmación, en él estudió EMG.

En nestro servicio, se inició la sección de pie 1993, y desde septiembre de 1995 se incluye en protocolo de toda clínica distal a rodilla, el estudio con EMG de los nervios del tobillo y pie, si en la exploración hay Tinel en uno o mas de los nerviosos de dicha zona.

Hernos encontrado 15 casos, (9 hembras y 6 varones de 17 a 82 años) todos con confirrnación EMG.

Tenian algún antecedende a la Anarnnesis: 3 fracturas, 1 insuflciencia cardiaca, 1 esguince y 2 contusiones locales, siendo de destacar toda ausencia de antecedente en los 8 casos restantes.

A todo los pacientes, se inicia el tratamiento con AlNEs, capsaicina tópica al 0,075 por %, tres vecess al día durante un mes y si no se observa mejoría se practica infiltración con córticoide en tres sesiones con tres semanas de Intervalo. Sólo se ha procedido a círurgia en un caso.

Los resultados finales son excelentes en 13 casos, regulares en 1 en el caso de insufidencia cardiaca, y uno malo que rehusó la cirugía.

Conclusión: esta patología es mas frecuente, que lo publicado hasta estos mornentos, precisando un protocolo exploratorio y trabajar con un médico EMG entrenado y que incluso asistan a los casos quirúrgicos. Un porcentaje aito de los enferrnos no relatan antecedentes. El resultado es bueno con AlNEs capsalcina (8) o con infiltración si precisa (6), siendo rara la cirurgía.