Ostéomyélite calcanéenne de l'adolescent, à propos d'un cas
I. Benezis, K. Arras, E. Hammel
CENTRE HOSPITALIER, 64015, PAU CEDEX

 

 

A propos d'un cas d'ostéomyélite hematogène chronique du calcanéus, les auteurs font une revue de la littérature.

 

Toutes les séries font état d'un retard diagnostique. Les signes locaux sont constants, le meilleur d'entre eux étant le signe du "Hell up" de Wang. Les signes radiographiques sont retardés. La scintigraphie était un bon argument diagnostique, mais elle supplantée par l'IRM. Les atteintes biologiques ne sont ni spécifique ni constantes. Les hémocultures sont négatives une fois sur deux, et la ponction est efficace surtout en cas d'abcés sous-périosté.

Le patient dont le cas est décrit a été opéré. Pour certains auteur, dans les formes précoces, le traitement médical est suffisant. Le diagnostic étant surtout porté avec retard, les patients relèvent la plupart du temps du traitement chirurgical:

- Excision de l'abcès périosté

- Extemporané: germe

- Curerage

- Drainage

- Immobilisation

 

L'antibiothérapie systématique a une durée de vie variable selon les auteurs

Les séquelles morphologiques sont exceptionnelles.