Arthroscopies du pied et de la cheville (articulation tibio-tarsienne exclue),
revue de la littérature
P. FAURE, F. CANOVAS, F. BONNEL
Othopédie 3, Hopital Lapeyronie, 371, AV DU DOYEN G. GIRAUD
34295 MONTPELLIER CEDEX 5)

 

Si la chirurgie arthroscopique de l'articulation talocrurale est devenue une pratique courante pour la plupart des équipes, I'exploration des autres articulations et des espaces de glissement au niveau du pied, reste limitée et fait l'objet de peu de communications.

 

Les publications concernent surtout l'articulation sous talienne, les articulations métatarso- phalangiennes et l'articulation de Choppart étant plus rarement exploréees. Parisien en 1986 rapporte une première expérience clinique d'arthroscopie de l'articulation sous talienne pour des séquelles post-traumatiques. Les indications se sont progressivement élargies avec dans les séries récentes des applications au traitement des fractures calcanéennes, I'excision d'un os trigone ou l'arthrodèse sous talienne. Plusieurs rapports intéressent l'articulation métatarso-phalangienne de l'hallux avec des applications à la pathologie post traumatique, I'ostéochondrite, I'hallux rigidus, la synovite villo-nodulaire.

 

Seul Oloff et coll. rapportent une expérience au niveau de l'articulation calcanéo- cuboidienne et talo-naviculaire.

 

La pathologie abarticulaire du pied traitée par arthroscopie est variée: Zimmer publie en 1993 les premiers cas de régularisation de la grosse tubérosité du calcaneus dans la maladie de Haglund.

 

Grâce aux ancillaires utilisés pour les canaux carpiens, Barrett et Day réalisent des sections de l'aponévrose plantaire, des libérations du canal tarsien ou des sections du ligament intermétatarsien pour névrome de Morton.

 

Grâce à l'introduction d'instruments de petits diamètre à l'intérieur des gaines tendineuses, Van dijk rapporte le traitement de tendinopathies du tendon du tibial postérieur ou des tendons fibulaires, et Maquirriain une expérience au niveau du tendon d'Achille