Interet de l'endoscopie dans la pathologie de l'aponévrose plantaire
J.C. Moati
Polyclinique D'orgenont, 46, rue d'Orgemont, 95100, ARGENTEUIL

 

- Le traitement de l'aponévrosite plantaire d'insertion est avant tout conservateur: traitement médical, rééducation, semelle orthopédique.

 

- En cas d'échec, on pourra envisager un traitement chirurgical. La désinsertion calcanéenne de l'aponévrose représente le geste le plus couramment pratiqué. Elle est pratiquée le plus souvent à ciel ouvert.

BARETT a proposé dès 1991 de réaliser ce geste sous contrôle scopique avec des résultats satisfaisants.

 

- La technique consiste à introduire le trocard et le scope par une voie interne immédiatement en avant de l'insertion calcanéenne de l'aponévrose, à la face superficielle de celle-ci.

Après visualisation de l'aponévrose, le couteau introduit par voie externe dans le trocard vient la sectionner de façon rétrograde.

Il est possible de réaliser cette section par une seule voie interne.

Les suites opératoires sont plus simples, avec une reprise plus rapide de l'appui et des activités.

La disparition de la douleur est la règle.

 

- C'est que ce nous avons retrouvé chez nos 10 de nos 11 opérés dont le plus ancien a un recul de deux ans et demi. Nous n'avons pas observé de complications liées à la méthode.

Cette très courte série nous encourage à continuer à utiliser cette technique en cas d'indication chirurgicale.